ESRD患者出现NTIS时主要表现为血清T3明显下降，T4轻度下降，TSH不高。ESRD时T4向T3转化减少，引起血清T3、FT3水平降低，肾功能损害越严重，甲状腺激素水平越低，预后越差，提示低T3、低T4综合征与患者的预后和死亡率密切相关[12]。

    2.6 NTIS是否需要替代治疗 Pingitore等研究发现[13]，在心肌缺血及CPB后给予小剂量T3可增加心肌收缩力，增加心输出量，降低体循环及肺循环阻力，并且不增加心肌耗氧量；可以减少低心排发生，改善心脏功能，有助于患者度过术后危险期。此外，多项研究显示：给急性肾功能衰竭动物模型LT4替代治疗，可提高肾功能衰竭动物的生存率；给缺氧动物模型LT3治疗，可改善缺氧所致神经功能损伤的预后；给压力性胃炎的动物模型予以甲状腺激素替代可预防病情的发展[14]。

    然而，也有人认为补充T3虽然可降低外周血管阻力、改善心排血量 ......